Lidově se říká „alergie na lepek“, pod tímto pojmem se ale skrývají tři různé potíže: celiakie, alergie na pšenici a neceliakální citlivost na lepek. Každá se jinak projevuje, jinak se vyšetřuje a liší se i to, jak přísnou dietu vyžaduje. Vysvětlíme rozdíly.
Co je lepek
Lepek je směs bílkovin, která se vyskytuje v pšenici, žitu a ječmeni a v jejich odrůdách (špalda, kamut). Dává těstu pružnost. Oves lepek přirozeně neobsahuje, často je ale lepkem kontaminovaný. Pro celiaky jsou vhodné jen ovesné vločky označené jako bezlepkové, a i ty ne pro každého.
Pro zdravé lidi lepek škodlivý není a bezlepková strava jim žádný zdravotní přínos nepřináší.
Celiakie
Celiakie je autoimunitní onemocnění. Po konzumaci lepku imunitní systém poškozuje sliznici tenkého střeva, která pak špatně vstřebává živiny. Postihuje asi 1 % populace, mnoho lidí ale o své nemoci neví.
Příznaky
- průjmy, nadýmání, bolesti břicha, ale i zácpa,
- hubnutí, únava, chudokrevnost z nedostatku železa,
- afty, vady skloviny zubů,
- u dětí neprospívání a poruchy růstu,
- u dospělých třeba řídnutí kostí, neplodnost nebo svědivá puchýřkovitá vyrážka (Duhringova choroba).
Diagnostika
Základem jsou krevní testy na protilátky a u dospělých obvykle biopsie sliznice tenkého střeva při gastroskopii. Bezlepkovou dietu nezačínejte před vyšetřením, testy by pak mohly vyjít falešně negativní.
Léčba
Jedinou léčbou je celoživotní přísná bezlepková dieta. I malé množství lepku sliznici poškozuje, proto je nutné hlídat i kontaminaci, například společné prkénko, toustovač nebo olej na smažení. Z celiakie se nevyrůstá. Po zavedení diety se sliznice obvykle během měsíců zhojí.
Alergie na pšenici
Jde o klasickou alergii zprostředkovanou protilátkami IgE. Reakce přichází rychle, během minut až dvou hodin: kopřivka, otoky, zvracení, rýma, dušnost, ve vzácných případech anafylaxe. Diagnostikuje ji alergolog z krve nebo kožními testy. Vyřazuje se hlavně pšenice, žito a ječmen ale mnozí alergici na pšenici snesou. U dětí alergie často časem odezní.
Neceliakální citlivost na lepek
Někteří lidé mají po jídle s lepkem trávicí nebo jiné potíže, i když celiakii ani alergii nemají. Příčina není zcela jasná, někdy potíže způsobují spíš jiné složky obilí (tzv. FODMAP). Diagnóza se stanoví až po vyloučení celiakie a alergie. Dieta nemusí být tak přísná.
Život s bezlepkovou dietou
- Na obalech hledejte značení „bezlepkové“ a přečtěte si složení. Lepek patří mezi alergeny, které musí být na obalu i v restauracích uvedeny.
- Přirozeně bez lepku jsou rýže, kukuřice, pohanka, jáhly, quinoa, brambory, luštěniny, maso, ryby, vejce, mléko, ovoce a zelenina.
- Řada restaurací dnes nabízí bezlepková jídla. Ptejte se, jak zabraňují kontaminaci.
- Zdravotní pojišťovny dětem a mladistvým s celiakií přispívají na bezlepkovou dietu. Podmínky se liší, informujte se u své pojišťovny.
- Pomoc a rady nabízí Společnost pro bezlepkovou dietu a nutriční terapeuti.
Článek byl odborně revidován a aktualizován 28. 10. 2026. Má informativní charakter a nenahrazuje vyšetření ani radu lékaře nebo lékárníka.
